繰り返す頚部内頚動脈血管攣縮症候群
Recurrent Cervical Internal Carotid Artery Vasospasm Syndrome
RCICVS

2022/02/02更新--2019/08/08

RCICVS

起: 20症例のまとめ

簡易版	RCICVS 名称について参考にした出典文献

承: 考察

転: RCICVSに含めなかった類似疾患

結: RCICVSのまとめ

2022脳卒中学会発表ｽﾗｲﾄﾞ

繰り返す頚部内頚動脈血管攣縮症候群のｺｰﾅｰを設けます。
世界で、報告は数十例ですが、実際にはもっと多いと思います。
私も、1例を経験しています。
これまでRCVSについてｺｰﾅｰを設けていました。
RCVSは頭蓋内の血管攣縮ですが、頚部内頚動脈血管攣縮は文字通り、頚部の内頚動脈の血管攣縮です。
RCVSには、冠動脈や腎動脈、外頚動脈分枝にも血管攣縮を併発することが報告されています。頚部内頚動脈血管攣縮を避けて通るわけにはいきません。
私の知る限り、RCVSと頚部内頚動脈血管攣縮の併発は、現在のところ、報告されていないようです。今後、報告される可能性は考えられます。
興味深いことに、RCVSと頚部の内頚動脈の解離は多数報告されています。
ちょっとした胸苦しさを感じますが、どうでしょう。
私は、RCVS、頚部内頚動脈血管攣縮、頚部の内頚動脈の解離のすべての症例を別々に経験しました。3疾患をすべて経験した医者は少ないのかもしれません。

以前、RCVSの論文を片っ端から読んでいましたが、一寸違う論文も遭遇しました。
それが、繰り返す頚部の内頚動脈攣縮についてでした。その頃に、偶然その症例を経験しました。
その当時(2012年頃)、本HPで頚部内頚動脈血管攣縮について、簡単にふれました。その頃は、渉猟しえた範囲では、世界で報告された症例数も10例に届いていませんでした。
現在は報告例は増えてきています。残念ながら、case reportばかりです。
これらのcase reportを参考に、繰り返す頚部内頚動脈血管攣縮を少しでも解明していくために、新たなｺｰﾅｰを作りたいと思います。
各々の論文を参照させていただきます。出典は下記に明記致します。

migrainous spasm(片頭痛に伴う血管攣縮)と明記されているもの、薬剤性の血管攣縮、ｺｶｲﾝやﾏﾘﾌｧﾅなどによる血管攣縮は別個に扱います。

	著者	タイトル
1	Arning C	Cervical carotid artery vasospasms causing cerebral ischemia Detection by immediate vascular ultrasonographic investigation. Stroke 1998; 29: 1063-1066
2	葛本佳正	喫煙が誘因と考えられた血管攣縮性脳梗塞の1例. 脳神経 2005; 57： 33-36
3	Janzarik WG	Recurrent extracranial carotid artery vasospasms Report of 2cases. Stroke 2006; 37： 2170-2173
4	Yokoyama H	Internal carotid artery vasospasm syndrome: demostration by neuroimaging. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2006; 77： 888-892
5	Mosso M	Recurrent spontaneous vasospasm of cervical carotid, ophthalmic and retinal arteries causing repeated retinal infarcts: a case report. Cerebrovasc Dis 2007; 24： 381-384
6	Yoshimoto H	Idiopathic carotid and coronary vasospasm: a new syndrome? J Neuroimaging 2011; 21： 273-276
7	林紀子	繰り返す両側内頚動脈血管攣縮に狭心症を伴った1例. Niche Neuro-Angiology Conference 2011

	著者	タイトル
8	Dembo T	Recurring extracranial internal carotid artery vasospasm detecting by intravascular ultrasound. Internal Med 2012; 51：1249-1253
9	Moeller S	Extracranial internal carotid artery vasospasm due to sympathetic dysfunction. Neurology 2012; 78： 1892-1894
10	藤本道夫	特発性頚部内頚動脈血管攣縮に対する頚動脈ｽﾃﾝﾄ留置術の有用性. JNET 2013; 7： 24-31
11	Wopking S	Recurrent Strokes due to transient vasospasms of extracranial internal carotid artery. Case Rep Neurol 2013; 5： 143-148
12	Huisa BN	Spntaneous cervical internal carotid artery vasospasm. kokosiraberu Neurology:Clinical Practice 2014; ?： 461464
13	Shimoda Y	Recurrent extracranial internal carotid artery vasospasm diagnosed by serial magnetic resonance angiography and superselective tranarterial injection of a calcium channel blockers. J Stroke Cerebrovas Dis 2014: 23： e383-3874
14	Yoshimoto H	Idiopathic carotid and coronary vasospasm: a case treated by carotid artery stenting. Surg Neurol Int 2014; 5： S461-S464
15	笠原知樹	冠動脈攣縮にて加療中に一側頭蓋外内頚動脈血管攣縮発症した1例. 日本内科学会雑誌 2014; 103： 1177-1179
16	Takeuchi M	Successful corticosteroid treatment of refractory spontaneous vasoconstriction of extracranial internal carotid and coronary arteries. The Neurologist 2016; 21： 55-57
17	Takehira K	Treatment idiopathic recurrent internal carotid artery vasospasms with bilateral carotid artery stenting; a case report. Journal of neuroendovascular therapy 2017; 11: 246
18	舟生勇人	頭痛と片麻痺を繰り返す頚部内頚動脈攣縮の若年女性. 日本頭痛学会誌 2019;45: 530-535

年齢･性比	繰り返すという特徴	初発症状	全体的な症状の変化
頭痛について	coronary artery spasm	脳虚血症状	網膜虚血症状
喫煙について	cardiovascular risk ﾋﾟﾙ、その他の誘因	罹患側は、一側か両側か	持続時間など
いつから、 1ヶ月に1度という表現など	脳画像(MRI)	画像(血管攣縮)	血管攣縮の部位
画像(脳血流)	初回診断、RCICVSの診断に至った根拠	治療	ｽﾃﾝﾄ治療
予後	病態生理について

	著者	年齢	性	初発年齢	診断がつくまで(年)
1	Arning C	32	女性	32	0
2	葛本佳正	31	男性	26	5
3	Janzarik WG ①	30	男性	30	0
4	Janzarik WG ②	48	女性	48	0
5	Yokoyama H	35	男性	20	15
6	Mosso M	45	男性	45	0
7	Yoshimoto H 藤本道夫 ②	39	女性	36	3
8	林紀子	35	女性	28	7
9	Dembo T	24	女性	24	0
10	Moeller S	25	男性	12	13
11	藤本道夫 ①	47	女性	47	0
12	Wopking S	34	女性	24	10
13	Huisa BN	55	女性	25	30
14	Shimoda Y	25	女性	25	0
15	Yoshimoto H	40	女性	29	11
16	笠原知樹	42	女性	42	0
17	Takeuchi M	25	男性	23	2
18	Takehira K	40	男性	29	11
19	舟生勇人	33	女性	23	10
20	川口務	35	男性	25	10

	著者	年齢	性	初発年齢	繰り返す	回数	表現など
1	Arning C	32	女性	32	繰り返す	5回以上	備考
2	葛本佳正	31	男性	26	繰り返す	5回以上	備考
3	Janzarik WG ①	30	男性	30	繰り返す	5回以上	備考
4	Janzarik WG ②	48	女性	48	繰り返す	5回以上	備考
5	Yokoyama H	35	男性	20	繰り返す	5回以上	備考
6	Mosso M	45	男性	45	繰り返す	5回以上	備考
7	Yoshimoto H 藤本道夫 ②	39	女性	36	繰り返す	5回以上	ｽﾃﾝﾄ治療
8	林紀子	35	女性	28	繰り返す	5回以上	備考
9	Dembo T	24	女性	24	繰り返す	5回以上	備考
10	Moeller S	25	男性	12	繰り返す	5回以上	備考
11	藤本道夫 ①	47	女性	47	繰り返す	3回	ｽﾃﾝﾄ治療
12	Wopking S	34	女性	24	繰り返す	5回以上	備考
13	Huisa BN	55	女性	25	繰り返す	5回以上	備考
14	Shimoda Y	25	女性	25	繰り返す	3回	画像の変化が3回。 nicardipine 1mg動注、効果あり
15	Yoshimoto H	40	女性	29	繰り返す	5回	5回、ｽﾃﾝﾄ治療
16	笠原知樹	42	女性	42	繰り返す	2回?	備考
17	Takeuchi M	25	男性	23	繰り返す	5回以上	備考
18	Takehira K	40	男性	29	繰り返す	5回以上	ｽﾃﾝﾄ治療
19	舟生勇人	33	女性	23	繰り返す	5回以上	備考
20	川口務	35	男性	25	繰り返す	5回以上	備考

	著者	初発年齢	性	脳虚血	網膜虚血	頭痛	その他
1	Arning C	32	女性	rt hemiparesis, rt sensory impairment	acute visual impairment with light flashes and dark spots in the left eye	followed by bilateral forehead pain
2	葛本佳正	26	男性	一過性左片麻痺	右眼一過性黒内障	記載なし
3	Janzarik WG ①	30	男性	mild lt brachiofacial hemiparesis	記載なし	記載なし	psychomotor retardation
4	Janzarik WG ②	48	女性	記載なし	記載なし	記載なし	lack of motivation, depressive mood, memory difficulties
5	Yokoyama H	20	男性	rt hemiparesis	lt visual blurring	なし
6	Mosso M	45	男性	記載なし	acute monocular blindness	記載なし
7	Yoshimoto H 藤本道夫 ②	36	女性	なし	amaurosis fugax of the left eye	なし
8	林紀子	28	女性	記載なし	右眼の見えにくさ	記載あやふや
9	Dembo T	24	女性	記載なし	transient rt visual blurring	なし
10	Moeller S	12	男性	lt hemiparesis	transient rt amaurosis	記載なし
11	藤本道夫 ①	47	女性	構音障害左顔面の軽度麻痺	記載なし	記載なし
12	Wopking S	24	女性	lt brachiofacial hemiparesis	記載なし	記載なし
13	Huisa BN	25	女性	unilateral right or left numbness and tingling	記載なし	記載なし
14	Shimoda Y	25	女性	transient dysarthria, lt hemiparesis	記載なし	headache
15	Yoshimoto H	29	女性	global aphasia, rt hemiparesis	記載なし	記載なし
16	笠原知樹	42	女性	子供を落とす右片麻痺か	記載なし	記載なし	冠攣縮性狭心症 41歳
17	Takeuchi M	23	男性	rt hemiparesis, aphasia	記載なし	記載なし	acute anterior myocardial infarction 19歳
18	Takehira K	29	男性	tremble of the rt hand and leg	vision of the lt eye reduced	記載なし
19	舟生勇人	23	女性	なし	左霧視左眼球の圧迫感	左頭部拍動性頭痛
20	川口務	25	男性	一側の麻痺失語症	なし	頭痛

	著者	初発年齢	性	初発症状以降の全体的な変化	増悪の有無	増悪についての記載など
1	Arning C	32	女性	5週間後に構音障害、13か月後に増悪。精神症状も伴うようになった。	有	more strongly pronounced than earlier episodes
2	葛本佳正	26	男性	11ｹ月後、TIA(左片麻痺)と右視力低下が頻発。その後も左上下肢の麻痺と右視力低下を繰り返す	記載なし
3	Janzarik WG ①	30	男性	初発症状は左片麻痺であったが、2年後に右片麻痺と左眼の一過性視機能障害が出現、治療後も発作頻度は減らなかった。	記載なし
4	Janzarik WG ②	48	女性	初回発作、migrainous headacheの後、血管攣縮を認め、50日間で5回の出現を認めた。治療により頻度は月に1度程度に減った。	記載なし
5	Yokoyama H	20	男性	一側の麻痺を繰り返していた（つまり、右やら左やらということらしい)。治療によっても頻度変わらず。	記載なし
6	Mosso M	45	男性	30ヶ月後と42ヶ月後にlt monocular blindnessを再発。但し、70ヶ月の経過観察中に無症候性の閉塞(5回)、狭窄(23回）を捉えている。	記載なし
7	Yoshimoto H 藤本道夫 ②	36	女性	2-3年にわたり月に1度程度、左の一過性黒内障があり、その後、右片麻痺が出現。その後、右片麻痺と一過性黒内障が出現。	有	悪化と明記はされていない。最初の数年間は目の症状のみであった。その後に脳の症状を伴うようになった。当方で症状の増悪と判断。
8	林紀子	28	女性	月に1回程度の右眼の見えにくさに加え、頭痛を伴うこともあった。7年後、左半身の麻痺が出現。	有	悪化と明記はされていない。最初の7年間は目の症状と拍動性頭痛であった。その後に脳の症状を伴った。当方で症状の増悪と判断。
9	Dembo T	24	女性	初発は右眼の症状であったが、2か月後には頭痛を伴うようになり、左半身の感覚障害、麻痺を伴い、14ヶ症状月後には症状が悪化した。	有	His symptoms were more stongly pronouced tha earlier episode and the symptoms did not improved
10	Moeller S	12	男性	症状は、transient rt amaurosis and lt hemiparesis。これを12歳から繰り返した。	記載なし
11	藤本道夫 ①	47	女性	構音障害と左顔面の軽度麻痺で発症。3ヶ月後には左片麻痺、14ヶ月後には左完全片麻痺	有	左記より当方で症状の増悪と判断。
12	Wopking S	24	女性	lt brachiofacial hemiparesisで発症したが4年7か月後にはparesis of rt hand and aphasia、10年8か月後、11年7か月後、11年10か月後にはtransient rt hemiparesis and aphasia	記載なし
13	Huisa BN	25	女性	30年来、1側性のnumbness and tinglingがあった。transient rt hemiparesis and aphasia。その後、1年で約7回のTIA(lt hemiparesis and paresthesias)	有	悪化と明記はされていない。30年間は1側の感覚障害のみであった。その後に右片麻痺と失語症を伴うようになった。当方で症状の増悪と判断。
14	Shimoda Y	25	女性	この症例を3回繰り返したというのには少し問題があるかもしれません。一過性の構音障害と左片麻痺で発症。day 0は右の頚動脈病変でしたが、day 12では右の病変は改善し、左の病変出現、day 14では右の病変が再度出現。この間、画像の変化は詳しいのですが、症状は記載されていないので不明です。	記載なし
15	Yoshimoto H	29	女性	右片麻痺と失語で発症後、4ヶ月後と6ヶ月後に右片麻痺と一過性の視力障害。	記載なし	ｽﾃﾝﾄ治療
16	笠原知樹	42	女性	駐車場に車が上手く止められない、抱いていた子供を落とすなどのz症状出現、1ケ月後はﾊﾟｿｺﾝを上手く打てない、書字ができない、上手くしゃべれない、他覚的には右のﾊﾞﾚｰ(+)、入院翌日には著明改善。	なし	経過観察期間がまだ短いかもしれない
17	Takeuchi M	23	男性	右片麻痺で発症、その後は、右だったり左だったり1側の片麻痺を数回出現し、月に少なくとも1度は無気力な感覚を持つようになった。発症2年後に一過性の一側性の片麻痺を訴え入院した。	記載なし
18	Takehira K	29	男性	29歳で左眼の視機能障害と右上下肢の感覚異常で発症、30歳からは発作の頻度が増え、麻痺、視機能異常、頭痛を伴うようになった。他医で片麻痺性片頭痛と診断されﾄﾘﾌﾟﾀﾝが処方されてからは、さらに頻度が増え症状も増悪。	有	左記より、ﾄﾘﾌﾟﾀﾝ内服以前より症状の悪化を認めていたと当方で判断。ﾄﾘﾌﾟﾀﾝ内服によりさらに悪化の可能性。
19	舟生勇人	23	女性	23歳で左霧視と眼球圧迫感、左の拍動性頭痛で発症、25歳頃から右片麻痺を伴うようになり、33歳で生理痛でﾋﾟﾙを内服するようになり右半身の完全麻痺･感覚脱失を伴うようになった。	有	左記より、ﾋﾟﾙ内服以前より症状の悪化を認めていたと当方で判断。ﾋﾟﾙ内服によりさらに悪化の可能性。
20	川口務	25	男性	頭痛とTIAで近医受診、その後も、右片麻痺や左片麻痺、失語症、頭痛を繰り返していた。	なし


既往として片頭痛の有無	発作中の頭痛の有無

	著者	初発年齢	性	片頭痛の既往の有無	片頭痛の既往の記載	発作中の頭痛の有無	発作中の頭痛の記載
1	Arning C	32	女性	なし	no history of migraine-like headache	有	followed by bilateral forehead pain
2	葛本佳正	26	男性	記載なし		記載なし
3	Janzarik WG ①	30	男性	記載なし		記載なし
4	Janzarik WG ②	48	女性	有	She had a history ob bilateral pulsating headache for at least 10 years.… MOA(ICHD)	有	The stenoses were regularly accompanied by migrainous headache.
5	Yokoyama H	20	男性	記載なし		有	①left eye pain and decreased vision started and developed into a rt hemiparesis ②初診時は頭痛なし(明記) ③27歳(発症7年目）にｶﾌｪﾙｺﾞｯﾄ使用した際に心筋梗塞、ｶﾌｪﾙｺﾞｯﾄを使用したということは? 片頭痛をもっていた? ④最初の診断はhemiplegic migraine
6	Mosso M	45	男性	有	Medical history revealed MOA	なし	There was no temporal correlation between the occurrence of vasospasm and migraine (data not shown). Oral isosorbide and diltiazem were discontineued after a few days due to intorerable headache.
7	Yoshimoto H 藤本道夫 ②	36	女性	なし	She had no history of migraine	記載なし	発症後、2－3年は頭痛なしと明記。その後の記載はない。
8	林紀子	28	女性	記載なし		有	7年前から、月に1回程度、右眼の見えにくさをきたしていたが放置。中略。翌日には症状消失。拍動性の頭痛を伴うことがあった。
9	Dembo T	24	女性	なし	… nor a history of migraine-like headaches	有	①this was followed by a right-sided pain in her forehead ② she developed a rt-sided pain from the retoro-orbita to the forehead
10	Moeller S	12	男性	記載なし		記載なし
11	藤本道夫 ①	47	女性	記載なし		記載なし
12	Wopking S	24	女性	なし	she had no history of migraine headaches	記載なし
13	Huisa BN	25	女性	なし	no ･･,･･, or migraines	記載なし
14	Shimoda Y	25	女性	有	migraine like headache	有	she had a headache
15	Yoshimoto H	29	女性	なし	without migraine episodes	記載なし
16	笠原知樹	42	女性	記載なし		記載なし
17	Takeuchi M	23	男性	記載なし		記載なし
18	Takehira K	29	男性	記載なし		有	intermittent headache
19	舟生勇人	23	女性	記載なし		有	詳述①
20	川口務	25	男性	なし	片頭痛の既往なし	有	詳述②

	著者	初発年齢	性	CASの有無 (脚注)	既往に心筋梗塞狭心症の有無	既往の心筋梗塞･狭心症の記載	発作中の胸痛の有無	発作中の CASの有無	発作中のCASの記載
1	Arning C	32	女性	有	記載なし		記載なし	有	temporal change in the EEG coronary artery spasmと明記
2	葛本佳正	26	男性	有	有	30歳の時、異型狭心症	記載なし	記載なし	経過中の胸部症状や心臓検査の記載なし
3	Janzarik WG ①	30	男性	記載なし	記載なし		記載なし	記載なし	経過中の胸部症状や心臓検査の記載なし
4	Janzarik WG ②	48	女性	なし	記載なし		記載なし	なし	心臓精査を行い異常なし
5	Yokoyama H	20	男性	有	記載なし		記載なし	有	27歳の時にｶﾌｪﾙｺﾞｯﾄを内服し、心筋梗塞となった。その時のMRIで左前頭葉に新しい脳梗塞を認めた。
6	Mosso M	45	男性	なし	記載なし		記載なし	なし	心電図、24時間心電図、経食道ｴｺｰで異常なし
7	Yoshimoto H 藤本道夫 ②	36	女性	有	記載なし		有 (chest oppression)	有	AMI vasospastic angina CAG施行、Ach provocation test施行 cilostazol
8	林紀子	28	女性	有	有	安静時狭心症胸痛時ﾆﾄﾛﾍﾟﾝ頓用	有胸痛	有	発作中に胸痛有、ニトロ使用した。心電図は洞調律
9	Dembo T	24	女性	有	なし	She was otherwise healthy, and there were neither vascular risk factor	有 (chest oppression)	有	chest oppressionはあったが、心電図では異常はなかった
10	Moeller S	12	男性	記載なし	記載なし		記載なし	記載なし	経過中の胸部症状や心臓検査の記載なし
11	藤本道夫 ①	47	女性	記載なし	なし	高血圧、DM、脂質異常なし	記載なし	記載なし	経過中の胸部症状や心臓検査の記載なし
12	Wopking S	24	女性	記載なし	なし	she had no other cardiovascular risk factors	記載なし	記載なし	経過中の胸部症状や心臓検査の記載なし
13	Huisa BN	25	女性	有	有	non-ST elevation myocrdial infarction	記載なし	記載なし	経過中の胸部症状や心臓検査の記載なし
14	Shimoda Y	25	女性	記載なし	なし	she did not have any risk factors for cardiovascular disease	記載なし	記載なし	経過中の胸部症状や心臓検査の記載なし
15	Yoshimoto H	29	女性	有	なし	without cardiovascular risk factors	記載なし	あり	心電図や心ｴｺｰや心筋ｼﾝﾁで心筋梗塞を認め、冠動脈撮影では異常がなかったことからvasospasmによるものと診断された
16	笠原知樹	42	女性	有	有	冠攣縮性狭心症	記載なし	記載なし	冠動脈攣縮にて加療中に発症
17	Takeuchi M	23	男性	有	有	coronary artery spasm	有 chest pain	有	He had frequent chest pains by coronary artery spasms. He sufferer an acute anterior myocardial infarction …
18	Takehira K	29	男性	有	有	coronary vasospastic angina and myocardial infarction at the age of 32 years(coronary stenting)	有	有	anginal attack occured
19	舟生勇人	23	女性	なし	なし		なし	なし	表の中にcoronary artery diseaseなしと明記
20	川口務	25	男性	有	なし		有胸部圧迫感	なし	心電図で異常なし


脳虚血症状の有無	網膜虚血症状の有無


頭痛の有無	CASの有無

	著者	初発年齢	性	喫煙の有無	喫煙についての記載
1	Arning C	32	女性	有	moderate consumption of nicotine, 1996年11月からはnon smoker
2	葛本佳正	26	男性	有	喫煙が誘因と考えられた血管攣縮性脳梗塞の1例として報告し、ﾆｺﾁﾝについて詳細な考察有り
3	Janzarik WG ①	30	男性	記載なし
4	Janzarik WG ②	48	女性	記載なし
5	Yokoyama H	20	男性	記載なし
6	Mosso M	45	男性	記載なし
7	Yoshimoto H 藤本道夫 ②	36	女性	有	habitually smoke 10 cigarettes per day 喫煙をやめても症状(amaurosis fugax)は出現した
8	林紀子	28	女性	有	喫煙は1日20本程度と生活歴に記載。その他の記載はない
9	Dembo T	24	女性	有	habitually smoking 20 cigarettes per day 喫煙をやめてもvasospasmは出現した
10	Moeller S	12	男性	記載なし
11	藤本道夫 ①	47	女性	記載なし
12	Wopking S	24	女性	有	regular nicotine consumption 当初は、喫煙は関係あるようであったが、やめても発作は出現した
13	Huisa BN	25	女性	有	she had an active 40-pack-year smoking story
14	Shimoda Y	25	女性	記載なし
15	Yoshimoto H	29	女性	記載なし
16	笠原知樹	42	女性	なし	ﾀﾊﾞｺは吸わない
17	Takeuchi M	23	男性	なし	he was a nonsmoker
18	Takehira K	29	男性	有	He had smoked 20 cigarettes/day for nine years, but stopped smoking 11 years ago. Smoking/overworking increased the frequency of attacks.
19	舟生勇人	23	女性	有	喫煙6本/day
20	川口務	25	男性	有

	著者	初発年齢	性	cardiovascular risk の既往(脚注)	ﾋﾟﾙについて	その他の薬剤	その他
1	Arning C	32	女性	なし No vascular risk factors were presents.	なし	なし
2	葛本佳正	26	男性	なし		記載なし
3	Janzarik WG ①	30	男性	healthy		記載なし
4	Janzarik WG ②	48	女性	なし no cardiovascular risk	記載なし	なし
5	Yokoyama H	20	男性	記載なし		記載なし	立位で麻痺は増悪するが、起立性低血圧はなかった
6	Mosso M	45	男性	なし neither vascular risk factors･･		記載なし
7	Yoshimoto H 藤本道夫 ②	36	女性	記載なし	記載なし	記載なし
8	林紀子	28	女性	なし	記載なし	なし
9	Dembo T	24	女性	なし neither vascular risk factors	なし	なし
10	Moeller S	12	男性	記載なし		記載なし
11	藤本道夫 ①	47	女性	なし高血圧、糖尿病、脂質異常なし	記載なし	なし
12	Wopking S	24	女性	なし no cardiovascular risk factors	記載なし	記載なし
13	Huisa BN	25	女性	有脂質異常、うっ血性心不全	なし	記載なし
14	Shimoda Y	25	女性	なし no cardiovascular risk factors	記載なし	記載なし
15	Yoshimoto H	29	女性	なし without cardiovascular risk factors	記載なし	記載なし
16	笠原知樹	42	女性	なし	記載なし	有(Ca拮抗剤ﾍﾞﾆｼﾞﾋﾟﾝ)
17	Takeuchi M	23	男性	記載なし		記載なし
18	Takehira K	29	男性	有脂質異常、高血圧	記載なし	有(antiplatelet, calcium antagonist, a nitrate analogue)
19	舟生勇人	23	女性	なし	ﾋﾟﾙで悪化?	記載なし	横になって休むと自然軽快
20	川口務	25	男性	なし		なし

	著者	初発年齢	性	一側(固定)、片側(変化)、両側か
1	Arning C	32	女性	両側	症状は1側(変化)のみであったが、入院中のｴｺｰでは両側であった。
2	葛本佳正	26	男性	両側	症状は右側血管の症状のみ
3	Janzarik WG ①	30	男性	両側	右側から両側
4	Janzarik WG ②	48	女性	両側	右側から両側、そして左へ。いろいろ
5	Yokoyama H	20	男性	両側	症状の出る側は、その度毎に、変化
6	Mosso M	45	男性	両側	症状が出るのは左眼のみ。閉塞するのは左。
7	Yoshimoto H 藤本道夫 ②	36	女性	一側、左側のみ
8	林紀子	28	女性	両側	当初は一側のみであった。症状は右側血管の症状のみ
9	Dembo T	24	女性	一側、右側のみ
10	Moeller S	12	男性	両側
11	藤本道夫 ①	47	女性	一側、右側のみ
12	Wopking S	24	女性	両側
13	Huisa BN	25	女性	両側	両側一度にくることは?
14	Shimoda Y	25	女性	両側	右から始まり左へ。さらに右へ 24日間で変動する
15	Yoshimoto H	29	女性	一側、左側のみ
16	笠原知樹	42	女性	一側、左側のみ
17	Takeuchi M	23	男性	両側	transient hemiparesis in rt or lt
18	Takehira K	29	男性	両側
19	舟生勇人	23	女性	一側、左側のみ
20	川口務	25	男性	両側

	著者	初発年齢	性	持続期間の記載の有無
1	Arning C	32	女性	有	2時間(初回)から数日(2回目)
2	葛本佳正	26	男性	記載があるが推定が必要	①症状が出現したMRAでは右内頚動脈狭窄を認めたが、2週間後の脳血管撮影では狭窄は認められなかった。 ②入院当日に両側内頚動脈狭窄を認めたが、第5病日には消失していた。
3	Janzarik WG ①	30	男性	有	数時間から数日(within hours to days)
4	Janzarik WG ②	48	女性	有	1-3日(time flowの図有)
5	Yokoyama H	20	男性	有	3-7日
6	Mosso M	45	男性	有(治療後)	3-4日(transdermal nitoroglycerin)、 10-15分で改善(sublingual nitroglycerin) 70ヶ月にわたる経過あり持続時間として上記を記載したが、これ以外にophtalmia arteryとretinal arteryは4日で閉塞が改善したが、頸動脈は10ヶ月で改善したとの記載もあり
7	Yoshimoto H 藤本道夫 ②	36	女性	有	1日、翌日のDSAでは狭窄は消失
8	林紀子	28	女性	有	症状は翌日には消失(右眼の症状)、症状は数日で消失(ｱｽﾋﾟﾘﾝとﾍﾊﾟﾘﾝで治療後)
9	Dembo T	24	女性	有	症状は4日後に消失、MRAを8日後に施行し、この時に狭窄は消失
10	Moeller S	12	男性	有	数時間持続した
11	藤本道夫 ①	47	女性	記載があるが推定が必要	2週間で症状は完全に消失
12	Wopking S	24	女性	十分な記載なし	short episode
13	Huisa BN	25	女性	有	入院までの4回の発作は10-15分、それ以前は、5-10分で消失
14	Shimoda Y	25	女性	有	24日間で変動する (詳細な画像変化の記載有り)
15	Yoshimoto H	29	女性	有	2日で改善
16	笠原知樹	42	女性	記載があるが推定が必要	入院時のMRAで狭窄を認めたが、5日後のMRAでは狭窄は消失していた。
17	Takeuchi M	23	男性	有	3 days later vasospasms continued for the periods of 1day to 1week(Ca拮抗剤、亜硝酸剤使用)
18	Takehira K	29	男性	有	Tremble persisted for 1day, and the ocular symptom persisted for 3 to 4 days.
19	舟生勇人	23	女性	有	30分から半日
20	川口務	25	男性	有	数時間から数日

	著者	初発年齢	性	数10分	数時間から数日	10日以上
1	Arning C	32	女性		2時間(初回)から数日(2回目)
2	葛本佳正	26	男性		①症状が出現したMRAでは右内頚動脈狭窄を認めたが、2週間後の脳血管撮影では狭窄は認められなかった。 ②入院当日に両側内頚動脈狭窄を認めたが、第5病日には消失していた。
3	Janzarik WG ①	30	男性		数時間から数日(within hours to days)
4	Janzarik WG ②	48	女性		1-3日(time flowの図有)
5	Yokoyama H	20	男性		3-7日
6	Mosso M	45	男性	10-15分で改善(sublingual nitroglycerin)	3-4日(transdermal nitoroglycerin)
7	Yoshimoto H 藤本道夫 ②	36	女性		1日、翌日のDSAでは狭窄は消失
8	林紀子	28	女性		症状は翌日には消失(右眼の症状)、症状は数日で消失(ｱｽﾋﾟﾘﾝとﾍﾊﾟﾘﾝで治療後)
9	Dembo T	24	女性		症状は4日後に消失、MRAを8日後に施行し、この時に狭窄は消失
10	Moeller S	12	男性		数時間持続した
11	藤本道夫 ①	47	女性			2週間で症状は完全に消失
12	Wopking S	24	女性		short episode
13	Huisa BN	25	女性	入院までの4回の発作は10-15分、それ以前は、5-10分で消失
14	Shimoda Y	25	女性		24日間で変動する	24日間で変動する (詳細な画像変化の記載有り)
15	Yoshimoto H	29	女性		2日で改善
16	笠原知樹	42	女性		入院時のMRAで狭窄を認めたが、5日後のMRAでは狭窄は消失していた。
17	Takeuchi M	23	男性		3 days later vasospasms continued for the periods of 1day to 1week(Ca拮抗剤、亜硝酸剤使用)
18	Takehira K	29	男性		Tremble persisted for 1day, and the ocular symptom persisted for 3 to 4 days.
19	舟生勇人	23	女性	30分から半日	30分から半日
20	川口務	25	男性		数時間から数日

	著者	年齢	性	いつから (年前から)	1ヶ月に1度という表現の有無	ﾌｫﾛｰｱｯﾌﾟ期間	ﾌｫﾛｰｱｯﾌﾟ期間の状況
1	Arning C	32	女性	0	なし	12ヶ月	The patient was free of complaints with the exception of 3 very short attacks of visual impairment.
2	葛本佳正	31	男性	5	なし	退院後のﾌｫﾛｰの記載はない
3	Janzarik WG ①	30	男性	0	なし	数週間	Ca拮抗剤を試してみたが、ICA vasospasmの頻度は変わらなかった。
4	Janzarik WG ②	48	女性	0	有治療後	数週間	methylpredonisoloneをtaperingしたら、再発したので、経口ﾌﾟﾚﾄﾞﾆﾝを再開したら、migrainous headashe with concomitant vcasospasm of the ICAの頻度は著明に減少し月に1回程度となった
5	Yokoyama H	35	男性	15	有 almost monthly	2002年2月から2003年10月(約1年9か月)	星状神経節ﾌﾞﾛｯｸで一過性の効果は認めたが、予防効果はなく発作の頻度に変化はなかった。
6	Mosso M	45	男性	0	なし	70ヶ月	42-70ヶ月の38ヶ月間は、治療せず発作はなかった。
7	Yoshimoto H 藤本道夫 ②	39	女性	3	Y報告:なし月に数回藤本報告:有月に1回程度 1-2回/月	Y報告:数ヵ月藤本報告:2年	Y報告:amaurosis fugax, paresisは続いていた藤本報告:虚血発作は完全に消失
8	林紀子	35	女性	7	有 7年前より月に1回程度	妊娠9週6日めから妊娠41週出産までの記載	出産終了後の記載はない
9	Dembo T	24	女性	0	なし	退院後のﾌｫﾛｰの記載はない
10	Moeller S	25	男性	13	なし	ﾌｫﾛｰ期間の明確な記載はない	α1ﾌﾞﾛｯｶｰによりspasmは減少し、症状の頻度は減った
11	藤本道夫 ①	47	女性	0	なし	2年間	症状の再発なし
12	Wopking S	34	女性	10	なし	ﾌｫﾛｰ期間の明確な記載はない	2011年以降発作はない
13	Huisa BN	55	女性	30	なし	12ヶ月	約7回のTIAあり
14	Shimoda Y	25	女性	0	なし	ﾌｫﾛｰ期間の明確な記載はない	ﾌｫﾛｰｱｯﾌﾟ期間の悪化はない
15	Yoshimoto H	40	女性	11	なし	24ヶ月	ｽﾃﾝﾄ治療後、obvious cerebral ischemic attack or ICA vasospasm have not been detected わざわざ脳虚血発作と記載してあるところがきになります。症状としては眼の症状もありましたから(HP管理人私見)
16	笠原知樹	42	女性	0	なし	入院期間のみの記載。退院後のﾌｫﾛｰの記載はない	退院時は良好
17	Takeuchi M	25	男性	2	有 at least once in a month	4年間	ｽﾃﾛｲﾄﾞ治療を行なってから2回短い発作があったほかは症状はなく普通の社会生活を送った
18	Takehira K	40	男性	11	有 once or twice a month	6ヶ月	脳虚血症状はなかったが、頭痛や目の症状は月に2-3回出現した
19	舟生勇人	33	女性	10	有月に約1回多いと月に2-3回、少ないと半年に1回	ﾌｫﾛｰ期間の明確な記載はない	ﾛﾒﾘｼﾞﾝ内服を継続しているが完全寛解には至っていない
20	川口務	35	男性	10	なし	4年	経過観察のみ


初診時の急性期脳梗塞	初診時の陳旧性脳梗塞


その後の経過中の脳梗塞	全経過での脳梗塞

	著者	初発年齢	性	初診時に異常なし	初診時に拡散強調画像で新しい脳梗塞	初診時に陳旧性脳梗塞	経過中の脳梗塞
1	Arning C	32	女性	異常なし 1995.5			13か月後に左頭頂葉にextensive subcortical infarction
2	葛本佳正	26	男性	異常なし 1997.6			右前頭葉に陳旧性脳梗塞 2002.5
3	Janzarik WG ①	30	男性		Rt MCAのanterior territoryに脳梗塞拡散強調画像か否か不明
4	Janzarik WG ②	48	女性		subacute infarction in the lt basal ganglia
5	Yokoyama H	20	男性			左前頭葉に脳梗塞 2002/8初診時この脳梗塞は右記	27歳の時、ｴﾙｺﾞﾀﾐﾝ製剤を使用し心筋梗塞になった時、脳MRIで、左前頭葉に新しい脳梗塞
6	Mosso M	45	男性	記載なし cervical MRI有
7	Yoshimoto H 藤本道夫 ②	36	女性		なし 2007.2	左大脳に小さな脳梗塞あり 2007.2	拡散強調画像で、左大脳に新鮮脳梗塞 2007.5
8	林紀子	28	女性		右中心前回付近に脳梗塞(拡散、FL) 2009.6
9	Dembo T	24	女性	異常なし 2005.5			拡散強調画像では異常なし、FLでは右大脳の中大脳動脈内に信号を認めた 2005.8 新鮮脳梗塞 2006.5
10	Moeller S	12	男性		急性脳梗塞(Rt MCA-ACA watershed)	両側に陳旧性脳梗塞あり
11	藤本道夫 ①	47	女性	拡散強調画像で右頭頂用に急性期脳梗塞	CTで右島回に陳旧性脳梗塞
12	Wopking S	24	女性		MCA領域に脳梗塞(古いものかどうか不明) 1999.7		DWIで病変なし 2004.2 新たな脳梗塞出現 2010.3-2011.2-2011.5
13	Huisa BN	25	女性			multiple areas of nonspecific subcortical white matter changes in internal watershed distribution
14	Shimoda Y	25	女性		拡散強調画像で rt frontal operculumにspotty acute infarction
15	Yoshimoto H	29	女性		拡散強調画像で lt cerebral hemisphereにfresh infarction
16	笠原知樹	42	女性		拡散強調画像で左前頭葉皮質に高信号域
17	Takeuchi M	23	男性		acute cerebral infarcts in both the frontoparietal lobes
18	Takehira K	29	男性				32歳の時、fresh infarctions in the rt cerebral hemisphere
19	舟生勇人	23	女性	異常なし
20	川口務	25	男性			両側大脳半球に小さな陳旧性脳梗塞

	著者	初発年齢	性	MRA	壁内血腫	ｴｺｰ	DSA･血管撮影
1	Arning C	32	女性		記載なし	a filiform stenosis of Lt ICA 1996/12 入院中だったので、やっと捉えることができた	悪化を避けるため施行せず	18時間後に狭窄は消失
2	葛本佳正	26	男性	Rt ICA 狭窄数珠状に似た部分もあり	記載なし			2002.5入院時には両側に病変を認めているがは、5日後MRAで改善
3	Janzarik WG ①	30	男性	distal occlusion of the Rt ICA	壁内血腫なし(MRA)	occlusion of the Rt ICA	distal occlusion of the Rt ICA
4	Janzarik WG ②	48	女性	filiform stenosis of both submandibular ICAs	壁内血腫なし(MRI)	narrowing, high grade stenosis	記載なし	2日(1-3日)で改善 outer vessel diameter was siginificantly reduced during stenosis
5	Yokoyama H	20	男性	stenosis	記載なし	stenosis	記載なし	星状神経節ﾌﾞﾛｯｸで改善
6	Mosso M	45	男性	occlusion stenosis	壁内血腫なし(fat suppression technique FAST MRI)	occlusion stenosis 繰り返し施行	a tapered occlusion of the Lt cervical ICA	4日で改善
7	Yoshimoto H 藤本道夫 ②	36	女性	stenotic lesion of the Lt ICA	藤本道夫 ②では壁内血腫なし(MRA)	Lt ICA stenosis 繰り返し施行	ICAstenosis	翌日改善繰り返し、藤本道夫 ②でｽﾃﾝﾄ治療
8	林紀子	28	女性	右ICA閉塞両側ICA狭窄	記載なし	記載なし	記載なし
9	Dembo T	24	女性	Rt ICA stenosis	記載なし	高位なので通常のｴｺｰでは捉えられない IVUS:解離も動脈硬化もなく外径も著明に細くなっている	a filiform stenosis	症状は4日後、8日後に施行したMRAで狭窄は改善
10	Moeller S	12	男性	demonstrate vasospasm CE-MRA	記載なし	vasospasm	vasospasm
11	藤本道夫 ①	47	女性	右ICA閉塞	壁内血腫なし MRA	CTAとともに経過観察	右ICA狭窄、右MCA閉塞	UK&PTA
12	Wopking S	24	女性	MRAとｴｺｰでﾌｫﾛｰ	壁内血腫なし T1 weighted fat-supression images	proximal occlusion of both ICAs and retrograde flow in both supratrochear arteries	three days later, DSA showed a recanalization of the Lt ICA and a persistent occluion of the Rt ICA	3日
13	Huisa BN	25	女性	high grade stenosis of the Rt ICA MRA, 3DCTA	記載ないが、3DCTAの元画像が示されており、それをみると壁内血腫はなさそうである。	記載なし	施行されており、MRAでみられたRt ICAの狭窄は改善しており、Lt ICAの狭窄が出現している
14	Shimoda Y	25	女性	Rt ICA occlusion	記載なし	記載なし	施行し、狭窄など確認	Rt ICAの狭窄は6日で改善したが、12日目にはLt ICAの狭窄がみられた
15	Yoshimoto H	29	女性	stenotic lesion in the cervical segment of the Lt ICA	記載なし	記載なし	狭窄や改善を認めている	2日で改善
16	笠原知樹	42	女性	左内頚動脈狭窄	記載なし	記載なし	5日目に施行し狭窄は消失	5日
17	Takeuchi M	23	男性	severe stenosis of Lt ICA	壁内血腫なし(MR)	49th dayにはｴｺｰとMRAで両側のvasospasmを捉えた	記載なし	MRAで3日後にはLtICAには異常なし、RtICAにsevere stenosis
18	Takehira K	29	男性	high grade stenosis of Rt ICA	壁内血腫なし(3D-time-of-flight(TOF)MRA)	記載なし	STENT施行時に	32歳の時の発作ではmarked stenosis at the cervical segment of Rt ICAは2－3日続いた
19	舟生勇人	23	女性	左内頚動脈高度狭窄あるいは閉塞	記載なし	記載なし	左内頚動脈高度狭窄	翌日には改善
20	川口務	25	男性	両側内頚動脈高度狭窄	壁内血腫なし(MRI)	施行せず	両側内頚動脈高度狭窄は改善	3日後に施行したDSAおよびMRAでは改善

繰り返す頚部内頚動脈血管攣縮症候群Recurrent Cervical Internal Carotid Artery Vasospasm SyndromeRCICVS簡略版2019/08/08更新-2012/01/01

名称： 繰り返す頚部内頚動脈血管攣縮症候群Recurrent Cervical Internal Carotid Artery Vasospasm Syndrome略称:RCICVS2019/07/07

年齢、性比2019/07/07

繰り返すという特徴2019/07/07

初発症状2019/07/17

全体的な症状の変化2019/07/20

頭痛について2019/07/22

coronary artery spasm2019/07/24

脳虚血症状について2019/07/07

網膜の虚血症状について2019/07/07

喫煙について2019/07/26

cardiovascular risk、ﾋﾟﾙ、その他2019/07/26

罹患側は、一側か両側か2019/07/07

持続時間2019/07/28

いつから、1ヶ月に1度という表現、ﾌｫﾛｰｱｯﾌﾟ期間2019/07/26

画像(脳MRIで虚血像)2019/07/26

攣縮像2019/07/26

血管攣縮の部位(高位)2019/07/26

SPECTなど脳血流量検査2019/07/26

初回診断、RCICVSの診断に至った根拠2019/07/26

治療2019/07/26

ｽﾃﾝﾄ治療2019/07/26

予後2019/07/26

病態生理2019/07/26

血管攣縮の部位(高位)2019/08/18

成因について -交感神経系の関与-上頚神経節(superior cervical ganglion)2019/09/18

血管攣縮は分岐2-4㎝に起きるのは何故か2019/10/18

年齢･性比2019/09/18

何故、繰り返すのか2019/09/24

頭痛の原因は、頚部内頚動脈攣縮か2019/09/24

網膜虚血症状は、頚部内頚動脈攣縮が原因か2019/09/24

脳虚血は、何故、広範な脳梗塞とならないのか2019/09/24

cardiac artery vasospasmをきたすのはなぜか2019/09/24

より正確な診断を目指して2019/09/24

治療の未来像2019/09/24

ひと夏の夢2019/09/24

migrainous vasospasm2019/10/02

ｴﾙｺﾞﾀﾐﾝ製剤によるvasospasm2019/10/02

ﾏﾘﾌｧﾅ2019/10/02

1回の発症により悪化した症例の報告2019/10/02

繰り返す頚部内頚動脈血管攣縮症候群
Recurrent Cervical Internal Carotid Artery Vasospasm Syndrome
RCICVS
簡略版
2019/08/08更新-2012/01/01

名称：
繰り返す頚部内頚動脈血管攣縮症候群
Recurrent Cervical Internal Carotid Artery Vasospasm Syndrome
略称:RCICVS
2019/07/07

年齢、性比
2019/07/07

繰り返すという特徴
2019/07/07

初発症状
2019/07/17

全体的な症状の変化
2019/07/20

頭痛について
2019/07/22

coronary artery spasm
2019/07/24

脳虚血症状について
2019/07/07

網膜の虚血症状について
2019/07/07

喫煙について
2019/07/26

cardiovascular risk、ﾋﾟﾙ、その他
2019/07/26

罹患側は、一側か両側か
2019/07/07

持続時間
2019/07/28

いつから、
1ヶ月に1度という表現、ﾌｫﾛｰｱｯﾌﾟ期間
2019/07/26

画像(脳MRIで虚血像)
2019/07/26

攣縮像
2019/07/26

血管攣縮の部位(高位)
2019/07/26

SPECTなど脳血流量検査
2019/07/26

初回診断、RCICVSの診断に至った根拠
2019/07/26

治療
2019/07/26

ｽﾃﾝﾄ治療
2019/07/26

予後
2019/07/26

病態生理
2019/07/26

血管攣縮の部位(高位)
2019/08/18

成因について -交感神経系の関与-
上頚神経節(superior cervical ganglion)
2019/09/18

血管攣縮は分岐2-4㎝に起きるのは何故か
2019/10/18

年齢･性比
2019/09/18

何故、繰り返すのか
2019/09/24

頭痛の原因は、頚部内頚動脈攣縮か
2019/09/24

網膜虚血症状は、頚部内頚動脈攣縮が原因か
2019/09/24

脳虚血は、何故、広範な脳梗塞とならないのか
2019/09/24

cardiac artery vasospasmをきたすのはなぜか
2019/09/24

より正確な診断を目指して
2019/09/24

治療の未来像
2019/09/24

ひと夏の夢
2019/09/24

migrainous vasospasm
2019/10/02

ｴﾙｺﾞﾀﾐﾝ製剤によるvasospasm
2019/10/02

ﾏﾘﾌｧﾅ
2019/10/02

1回の発症により悪化した症例の報告
2019/10/02

	著者	初発年齢	性	部位	sheme	追加事項
1	Arning C	32	女性	a filiform stenosis of Lt ICA 4cm cranial of its origin		右ICA狭窄の直接的な狭窄は捉えられなかったが、supratrochear a の逆行(側風血行)を認めた
2	葛本佳正	26	男性	部位(高さ)の記載なし画像は正面像のみ。ICA頚部高位のようである
3	Janzarik WG ①	30	男性	distal occlusion of the Rt submandibular ICA
4	Janzarik WG ②	48	女性	部位(高さ)の記載なしｴｺｰで推定難しい
5	Yokoyama H	20	男性	stenosis appeared to start a little distal to the carotid bifurcation in the petous segment 2003.10
6	Mosso M	45	男性	部位(高さ)の記載なし DSA画像をみると、ICA分岐2㎝程度のようである
7	Yoshimoto H 藤本道夫 ②	36	女性	cervical segment of Lt ICA
8	林紀子	28	女性	部位(高さ)の記載なし MRAで推定難しい
9	Dembo T	24	女性	a filiform stenosis of th Rt ICA about 4cm above the origin
10	Moeller S	12	男性	the intermediate portion between 2cm cranially of the carotid bulb and the skull base
11	藤本道夫 ①	47	女性	部位(高さ)の記載なし DSA画像をみると、C2付近のようである記載ではsevere stenosis of the cervical Rt ICA
12	Wopking S	24	女性	部位(高さ)の記載なし MRA画像をみると、ICA起始部からようであるが不明。経過観察のMRAでは分節状に残存しているのはpetorous partのように見える
13	Huisa BN	25	女性	a high grade stenosis of the Rt ICA 2cm distal to the carotid bifurcation
14	Shimoda Y	25	女性	segmental narrowing at the contralateral extracranial ICA at the C1-2 junction
15	Yoshimoto H	29	女性	部位(高さ)の記載なし MRAやDSAをみるとcervical segmentの高位
16	笠原知樹	42	女性	部位(高さ)の記載なし MRAをみるとcervical segmentの高位のようにみえる
17	Takeuchi M	23	男性	部位(高さ)の記載なし MRAをみるとICA分岐起始部に近いようにみえる
18	Takahira K	29	男性	①部位(高さ)の記載なし MRAをみるとICA分岐起始部から4㎝程度にもみえる②かなり高い所にもみえる(Fig4)③vasospasm in the petrous segment of the Lt ICA(Fig5)
19	舟生勇人	23	女性	第2頚椎の高さ
20	川口務	25	男性	ICA分岐3㎝程度

	著者	初発年齢	性	SPECTなど脳血流量検査
1	Arning C	32	女性	記載なし
2	葛本佳正	26	男性	記載なし
3	Janzarik WG ①	30	男性	when both ICA were affected at the same time, intracranial blood flow was reduced (perfusion MRI)
4	Janzarik WG ②	48	女性	記載なし
5	Yokoyama H	20	男性	right brain hypoperfusion HAPAO-SPECT
6	Mosso M	45	男性	記載なし
7	Yoshimoto H 藤本道夫 ②	36	女性	記載なし
8	林紀子	28	女性	記載なし
9	Dembo T	24	女性	marked reduced intracranial blood flow in the Rt ICA region (Xe CT)
10	Moeller S	12	男性	記載なし
11	藤本道夫 ①	47	女性	記載なし
12	Wopking S	24	女性	記載なし
13	Huisa BN	25	女性	記載なし
14	Shimoda Y	25	女性	異常なし 123I IMP SPECT
15	Yoshimoto H	29	女性	記載なし
16	笠原知樹	42	女性	4日目に施行したｱｾﾀｿﾞﾗﾐﾄﾞ負荷による脳血流の増加に左右差はなかった SPECT
17	Takeuchi M	23	男性	記載なし
18	Takehira K	29	男性	記載なし
19	舟生勇人	23	女性	記載なし
20	川口務	25	男性	施行せず

	著者	初発年齢	性	初回診断は	RCICVSの診断に至った根拠(HP管理人の論文を読んでの感想)
1	Arning C	32	女性	inflammatory lesion	当初、MRAやｴｺｰで異常をとらえることができず、inflammatory lesionと考えた。入院中にやっと(9回目)、ｴｺｰでa filiform stenosisを認め、18時間後には改善していた。①同じ場所に繰り返し生じたということ、②18時間という短時間でstenosisが改善したことは、動脈硬化や解離にはみられないのではないか。
2	葛本佳正	26	男性	当初はTIAでﾌｫﾛｰされ、血管撮影で、狭窄性病変を捉えることができた時は、数珠状に似た形態を持っていたことからFMD	11ヶ月後の血管撮影で改善していたことからFMDは否定的と考え、可逆的変化から、右ICA攣縮症と診断。
3	Janzarik WG ①	30	男性	dissection of the Rt ICA	当初、壁内血腫がないにもかかわらず、解離と診断。血管攣縮と診断する根拠は、①MRで壁内血腫がない、②ｴｺｰで両側のICAでrecurrent high-grade stenosesを認め、これは数時間から数日で自然に改善する
4	Janzarik WG ②	48	女性	bilateral dessection of the ICAs with underlying FMD	血管攣縮と診断する根拠は、①MRで壁内血腫がない、②ｴｺｰで両側のICAでrecurrent high-grade stenosesを認め、これは数時間から数日で自然に改善する、③ｴｺｰで狭窄が出現した際に、血管外径も有意に減じた点
5	Yokoyama H	20	男性	hemiplegic migraine	MRA及びｴｺｰで狭窄･改善を短期間に繰り返したことのようであるその他に血液生化学検査･髄液検査･遺伝子精査で、内科的な疾患の鑑別も述べている
6	Mosso M	45	男性	vasospasm	a tapered occlusionは解離に類似するが、壁内血腫なし(FAST-cMRI)という点と、改善するということなどからspasmと診断したようである
7	Yoshimoto H 藤本道夫 ②	36	女性	vasospasm	短期間(1日)で改善したこと、解離は改善するには数週間かかるので異なる、他の内科的な疾患を否定藤本②論文では壁内血腫もなし
8	林紀子	28	女性	vasospasm	これまでの経過、画像所見より血管攣縮と診断と記載あり繰り返すということと短期間に改善ということか他の内科的な疾患を否定
9	Dembo T	24	女性	vasospasm	IVUS使用
10	Moeller S	12	男性	vasospasm	経過、画像所見からか
11	藤本道夫 ①	47	女性	vasospasm	繰り返す狭窄性病変、数時間から数日で改善する、CTAやｴｺｰで壁内血腫なし他の内科的な疾患を否定
12	Wopking S	24	女性	vasospasm	繰り返す狭窄性病変、数時間から数日で改善する、CTAやｴｺｰで壁内血腫なし他の内科的な疾患を否定
13	Huisa BN	25	女性	vasospasm	繰り返す狭窄性病変、数時間から数日で改善する、CTAで壁内血腫ないようにみえる
14	Shimoda Y	25	女性	dissection	両側内頚動脈がCTAとMRAでdynamicに変化する、繰り返す、数時間から数日で改善するということか
15	Yoshimoto H	29	女性	vasospasm	繰り返す狭窄性病変、数時間から数日で改善する他の内科的な疾患を否定
16	笠原知樹	42	女性	vasospasm	繰り返す狭窄性病変、他の内科的な疾患を否定、血栓症、塞栓症、凝固能異常が否定的で脳血管攣縮がまず考えられたと記載あり
17	Takeuchi M	23	男性	vasospasm	繰り返す狭窄性病変、数時間から数日で改善する、CTAやｴｺｰで壁内血腫なし他の内科的な疾患を否定
18	Takehira K	29	男性		繰り返す狭窄性病変、数時間から数日で改善する、CTAやｴｺｰで壁内血腫なし他の内科的な疾患を否定、遺伝子検索(antiphospholipid antibody syndrome, angitis syndrome, hemiplegic migraine)でも異常なし
19	舟生勇人	23	女性	vasospasm	繰り返す狭窄性病変、数時間から数日で改善する
20	川口務	25	男性	前医ではhemiplegic migraine vasospasm	繰り返す狭窄性病変、数時間から数日で改善する、MRIで壁内血腫なし他の内科的な疾患を否定

	著者	初発年齢	性	抗凝固剤	抗血小板剤	Ca拮抗剤	亜硝酸剤	αﾌﾞﾛｯｶｰ βﾌﾞﾛｯｶｰ	ｽﾃﾛｲﾄﾞ	他治療	ｽﾃﾝﾄ治療
1	Arning C	32	女性	○ heparin					○ prednisone 当初、血管炎と考えたので
2	葛本佳正	26	男性		○ ｱｽﾋﾟﾘﾝ、ﾁｸﾛｼﾞﾋﾟﾝ	○				禁煙
3	Janzarik WG ①	30	男性	○		○				◎ ﾊﾟﾊﾟﾍﾞﾘﾝ動注は短期間のみ効果あり
4	Janzarik WG ②	48	女性	○		○ ﾌﾙﾅﾙｼﾞﾝ			◎ 経口ｽﾃﾛｲﾄﾞ	ﾏｸﾞﾈｼｳﾑ
5	Yokoyama H	20	男性		○	○	○			抗てんかん剤など多剤使用したが効果なし ---- ◎ 星状神経節ﾌﾞﾛｯｸ効果ありしかし予防効果なく頻度は減らない
6	Mosso M	45	男性	○ ﾜｰﾌｧﾘﾝ		○	◎ 副作用で中止
7	Yoshimoto H 藤本道夫 ②	36	女性		○ ｱｽﾋﾟﾘﾝ、ｼﾛｽﾀｿﾞｰﾙ	○ diltiazem、benidipine		○ αﾌﾞﾛｯｶｰ doxazosin			藤本道夫 ②報告でｽﾃﾝﾄ(Precise)
8	林紀子	28	女性			○ verapamil	△ 胸部圧迫感に対して効果あり
9	Dembo T	24	女性			○		○ βﾌﾞﾛｯｶｰ		isosobide 動注効果なし ☆ balloon angioplasty
10	Moeller S	12	男性	○				◎ α1ﾌﾞﾛｯｶｰ prazosin
11	藤本道夫 ①	47	女性		○ ｱｽﾋﾟﾘﾝ、ﾁｸﾛｼﾞﾋﾟﾝ	○				MCA閉塞:UK動注 ◎ ICA狭窄:PTA後、ｱﾙｶﾞﾄﾛﾊﾞﾝ、ｴﾀﾗﾎﾞﾝ	Easy Wallstent
12	Wopking S	24	女性	○	○	○
13	Huisa BN	25	女性		○		○		○
14	Shimoda Y	25	女性		○	○				fasdil動注:効果なし ○ Ca拮抗剤動注:効果あり nicardipine
15	Yoshimoto H	29	女性	○ warfarin		○ diltiazem					Carotid Wallstent 再発するのでCarotid Wallstentを追加
16	笠原知樹	42	女性		○ ｸﾛﾋﾟﾄｸﾞﾚﾙ、ｱｽﾋﾟﾘﾝ	○
17	Takeuchi M	23	男性		○	○	○		◎ steroid pulse therapy oral corticosteroid
18	Takehira K	29	男性		○ ｱｽﾋﾟﾘﾝ、ｼﾛｽﾀｿﾞｰﾙ	○	○				Precise ProRX
19	舟生勇人	23	女性			○	○			Ca拮抗剤動注
20	川口務	25	男性								禁煙指導

	著者	年齢	性
7	藤本道夫 ②	46	女性	Precise	高度狭窄が認められ、症状が24時間以上継続したため、緊急でｽﾃﾝﾄ留置が行なわれています。 PTA(1気圧で拡張が得られ、2気圧まで拡張)、2個のself expandable stent(6x30mm 9x40mm)を留置。但し、側頭骨直下の数㎜はｽﾃﾝﾄで覆うことができなかったそうです。 2年間のﾌｫﾛｰｱｯﾌﾟで虚血発作は出現していない。
11	藤本道夫 ①	47	女性	Easy Wallstent	繰り返す頚動脈狭窄症に対して、予防的にｽﾃﾝﾄ留置が行なわれました。この時点では狭窄はなく、PTAは必要なく、Easy Wallstent RP(6x36mm)が用いられ、頚部内頚動脈のpetrous portion直下から頚部内頚動脈全域に留置されたそうです。
15	Yoshimoto H	40	女性	Carotid Wallstent 再発するのでCarotid Wallstent追加	繰り返す頚動脈狭窄症に対して、予防的に頚動脈分岐部にｽﾃﾝﾄ留置が行なわれた。しかし、その後も、発作を繰り返し、7か月の間に2回、画像で内頚動脈血管攣縮を確認されたそうです。血管攣縮の部位は、petrous segmentの直下だったそうです。その部位にｽﾃﾝﾄを留置し、その後の24カ月は、脳虚血発作や内頚動脈血管攣縮は出現していないどうです。問題点として、①prepetrous portionのｽﾃﾝﾄ留置、②若年者に対するｽﾃﾝﾄ治療の安全性などを列挙されています。
18	Takahira K	40	男性	Rt:Precise ProRX Lt: Precise ProRX	繰り返す頚動脈狭窄症に対して、予防的に頚動脈分岐部にｽﾃﾝﾄ留置が行なわれた。右はPrecise ProRX(6x30 10x40mm)、左はPrecise ProRX(6x30 10x40mm)。右の術後に、右眼の視野の異常が出現しています。 6ヶ月のﾌｫﾛｰｱｯﾌﾟ期間中に脳虚血発作は出現していませんが、頭痛と眼の症状は月に2-3回出現しているそうです。

	著者	初発年齢	性	permanet neurological deficitsの有無	RCICVSの発作は生じなくなったか	ｺﾒﾝﾄ
1	Arning C	32	女性	なし	12ヶ月で、短時間の網膜症状が3回
2	葛本佳正	26	男性	なし	記載なし
3	Janzarik WG ①	30	男性	なし	同じように発作が出現している
4	Janzarik WG ②	48	女性	なし	月に1回程度と著明に減少
5	Yokoyama H	20	男性	なし	同じように発作が出現している
6	Mosso M	45	男性	なし	38ヶ月経過をみて発作はなし
7	Yoshimoto H 藤本道夫 ②	36	女性	なし	Yoshimoto報告:同じように発作が出現している藤本②報告:2年間発作なし	藤本②報告:ｽﾃﾝﾄ
8	林紀子	28	女性	なし	同じように月に1回程度発作出現
9	Dembo T	24	女性	なし	記載なし
10	Moeller S	12	男性	なし	発作は減少した	α1拮抗剤prazosin
11	藤本道夫 ①	47	女性	なし	2年間発作なし	ｽﾃﾝﾄ
12	Wopking S	24	女性	なし	記載なし	ﾌｫﾛｰ期間が記載していないので、2011.5から発作は生じなかったと記載があるものの記載なしに分類
13	Huisa BN	25	女性	なし	同じように発作が出現している
14	Shimoda Y	25	女性	なし	記載なし	ﾌｫﾛｰ期間が記載していないので、発作は生じなかったと記載があるものの記載なしに分類
15	Yoshimoto H	29	女性	なし	24か月、脳虚血症状やMRAでvasospasmなし	ｽﾃﾝﾄ脳虚血症状はなしという表現網膜虚血症状は残ったのか
16	笠原知樹	42	女性	なし	記載なし
17	Takeuchi M	23	男性	なし	4年間で2回、短い発作が出現	ｽﾃﾛｲﾄﾞ治療
18	Takehira K	29	男性	なし	6ヶ月で、脳虚血症状の出現はない。ただし、月に2-3回、頭痛と網膜虚血症状は出現	ｽﾃﾝﾄ
19	舟生勇人	23	女性	なし	同じように発作が出現している
20	川口務	25	男性	なし	同じように発作が出現している

内頚動脈の部位について	成因について交感神経系の関与	血管攣縮は分岐2-4㎝に起きるのは何故か	年齢･性比
何故、繰り返すのか	頭痛の原因は頚部内頚動脈攣縮か	網膜虚血の原因は頚部内頚動脈攣縮か	脳虚血は何故、広範な脳梗塞とならないのか
cardiac artery vasospasmをきたすのはなぜか	より正確な診断を目指して	治療の未来像	ひと夏の夢

	著者	タイトル
1	峯田洋子	イヌの外頚動脈･内頚動脈･総頚動脈および大動脈に分布する交感神経節後線維の起始について.麻酔 1992: 41:547-553
2	十時忠秀	星状神経節の解剖．ﾍﾟｲﾝｸﾘﾆｯｸ学会誌 1994: 1:3-11

	著者	タイトル
	Sato K.	Recurrent cervical internal carotid artery vasospasm relating to menstruation with endothelial dysfunction. Journal of the Neurological Sciences 2016; 365: 72-73


内頚動脈のみの血管攣縮では網膜虚血症状は出現しない	内頚動脈に加え眼動脈や網膜動脈にも血管攣縮が出現した場合に網膜虚血症状が出現する